今年以来,裕安区医保局以 “医保进病房”主题实践活动、推进医保信息化、编制特殊病治疗医保指南为抓手,从办好群众牵肠挂肚和天天有感的医保关键小事做起,打通医保服务“最后100米”,建立起“医、患、保”三方和谐关系,全力打造医保“六安模式”,使医保管理能力得到有效提升。
医保进病房提升服务水平。该局积极推进“参保政策”、“转诊政策”、“慢特病政策”、“救助政策”、“职工政策”五进病房,把医保管理和政策宣传做到医院、病房和病人床头,建立“医保专员”制度,从各乡镇卫生院、区级医疗机构各临床科室分别选出1名医生或护士兼任“医保专员”,为患者及家属答疑解惑,同时该局班子4位领导带头在全区乡镇卫生院开展医保政策宣讲,与患者面对面讲解各项医保政策,现场解答患者提出的医保问题,建立起“医、患、保”三方和谐关系,全力打造医保“六安模式”,使医保管理能力得到有效提升。
信息化赋能方便群众就医。该局积极督促指导各定点医疗机构加强新医保平台运用,做好医保电子凭证使用和服务场景拓展。在裕安区四家医共体牵头医院六安市中医院、六安市第二人民医院、六安世立医院、裕安区妇幼保健院部署电子凭证终端机共计32台,实现医疗机构挂号、收费、自助服务的移动端全流程改造,方便参保患者就医不带卡,刷脸即可挂号结算,达到日清单可查询、诊间可结算、出院流程可优化。
编制特殊病治疗医保指南。按照《六安市医疗保障系统“医保进病房”主题实践活动方案》精神和要求,梳理出群众就医负担较重的特殊病,该局积极主动承担编制肺动脉高压和精神障碍两项“特殊病治疗医保指南”,列出治疗机构、治疗方式、治疗费用和报销比例,让群众“作比较”“有得选”,不断的提高群众的获得感和幸福感。(汪正军)