为促进医疗保障基金安全合理高效使用，持续巩固《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传成效，强化法治意识，不断筑牢医保基金安全防线，裕安区进一步加强打击欺诈骗保专项整治行动，多措并举突出重点，重点靶向发力，管好用好老百姓的“保命钱”。
一是综合监管“网格化”。充分发挥医共体建设领导组联席会议、基金监管执法队伍和社会监督作用，利用好智能监控平台，落实“网格化”监管体制，强化宣传培训，构建无死角监管机制；加大对欺诈骗保行为查处力度，加强基金源头治理和综合监管，利用智能监控、大数据分析等，确保全年定点医药机构检查覆盖率达100%，及早发现并从严从重查处违规使用医保基金行为，把有限的基金用在刀刃上，提高基金运行绩效，积极与公安、卫健、市监等相关部门一同，积极与发挥联合惩戒威慑力。
二是日常监管“标准化”。定期组织开展住院病历评查，对2021年11月至2022年5月全区定点医疗机构职工医保住院和门诊病案进行数字比对、审核、结算；对居民医保按照10%比例进行抽查，共抽查住院病历486份，审核违规基金5324元。对医保基金使用异常的医院或科室数据进行分析和监控，及时进行预警和提醒，引导医疗机构主动控费。
三是专项治理“常态化”。组织开展基层医疗机构自查自纠和复审复核工作，全区范围内的定点乡镇卫生院、社区卫生服务中心和社会办医疗机构共检查出不合理检查和不合理诊疗等违规金额2.5万元。针对2021年全市定点医疗机构医保违法违规行为专项治理第二轮现场检查中发现的问题和违规基金开展存量问题“清零行动”，共追回违规基金341.6万元。（汪正军）