近年来,裕安医保局坚持人民利益至上,践行以人民为中心的发展思想,完善医保制度,兜住医保民生底线,提升健康水平,把工作做细做实做到位,切实提高人民健康水平。
落实全市城乡居民基本医疗保险门诊和住院待遇政策。提高基本医保待遇水平,强化城乡居民基本医疗保险高血压、糖尿病(下简称“两病”)门诊用药保障和健康管理,切实降低“两病”并发症、合并症风险。截至6月底,全区享受“两病”门诊用药保障9232人次、医保基金支出48.86万元。
执行全省统一的职工基本医保门诊共济保障机制实施办法,落实职工医保个人账户划入与门诊费用报销同步改革、同步转化,切实解决职工医保参保人员门诊保障问题。
解决破产企业改制医疗保障问题,按时报送周报表、测算医保费用。目前已完成2家单位、4家公司等破产企业122人的医保测算工作。
完善大病保险保障政策,大病保险最低合规费用段支付比例稳定在 60%左右。对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施倾斜支付,较普通参保居民起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、继续取消封顶线。指导承保公司开展业务培训,落实专人经办、流程明确、时限缩短、按月兑付工作机制。截至6月底,大病保险门诊和住院结算13805人次、医保基金支出3392.16万元。
完善全市统一规范的医疗救助政策,明确费用救助范围,对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施倾斜救助,对支出型低收入困难家庭实施依申请医疗救助。完善医疗救助信息化系统和审核软件,实行与医保信息系统联网,对依申请医疗救助结算实现联网规范审核。
截至6月底,“一站式”救助90972人次,医保基金支出3020.14万元;依申请医疗救助结算2050人次、医保基金支出879万元。(刘诗政)